园十州 为什么医生不推荐你在一些公共场合用洗手液？不仅“越洗越脏”，还会引发感染

勤洗手是预防病菌的关键习惯，我们默认洗手液能帮双手杀菌清洁，那怎么会诱发呼吸道感染呢？别以为两件事八竿子打不着，你绝对想不到，洗手液使用不当，它就可能悄悄“叛变”，变成细菌疯狂滋生的培养皿。

首先，先认识下目前市售的洗手液，主要分三类：第一类是常规洗手液，以表面活性剂为主要成分，通过泡沫带走污垢和部分微生物，但不具备持续杀菌或抑菌功能；第二类是特种洗手液，在常规洗手液基础上添加了抑菌或抗菌成分，能有效抑制或杀灭金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等常见致病菌；第三类就是免洗洗手液，在通过酒精等消毒成分清除手部致病菌的同时，溶剂会自动挥发，无需水洗即可完成手部清洁、抗菌或抑菌，不过，它对艰难梭菌、诺如病毒等抵抗力较强的病原体杀菌作用有限，不能完全替代“流动水+洗手液”的清洗方式。

对健康人群来说园十州，日常生活场景中（如饭前便后、外出归家），用常规洗手液配合流动水冲洗，即可达到卫生标准。若长期使用抑菌、抗菌型洗手液，可能破坏皮肤微生态，引发干燥、敏感等问题。在医院、接触公共设施（如公厕扶手、地铁扶手）、照顾病人或疫情高发期等场景中，手部可能沾染致病菌，需要通过抑菌、抗菌型洗手液降低感染风险。

要提醒的是，洗手液若储存不当或长期不更换，就可能变质，滋生细菌。我们可通过三个细节判断是否洗手液是否变质：第一是“看”，观察液体是否浑浊、分层、有絮状物或沉淀；第二是“闻”，是否产生酸腐、霉味或异常刺鼻气味；第三是“触”，粘稠度是否异常，使用后皮肤是否出现发痒、刺痛等感觉。出现以上情况，应立即停用。

通常，建议洗手液首选原装瓶，用完即弃。若需分装，务必定期清洁容器，长期不清洗加上潮湿环境，就很容易让这罐洗手液成为病原菌繁殖的温床。

洗手液如果被病原菌污染，使用后反而会沾染大量病原体，越洗越脏。此时，手部原有伤口者，接触污染洗手液易引发局部感染、化脓、蜂窝组织炎。免疫力较弱人群则可能因污染洗手液中的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等病原菌入侵导致更严重感染，如难治性肺炎或败血症。健康人虽不易发病，但手部带菌后接触口、鼻、眼，就有引起呼吸道感染或其他感染的风险。

这里，再教大家两招看懂洗手液功效。

第一是“找字号”：常规洗手液标注“妆字号”，抑菌或抗菌型洗手液标注“卫消证字”。

第二是“看成分”：若含乙醇（酒精）、异丙醇、三氯卡班、三氯生、对氯间二甲基苯酚、苯扎氯铵、氯己定等成分，通常具备抑菌或抗菌能力。只有脂肪醇聚氧乙烯醚硫酸钠、椰油酰胺丙基甜菜碱等表面活性剂成分，则仅有清洁功能。

我们建议，洗手首选“流动水+洗手液”，遵循“七步洗手法”，揉搓不少于20秒，彻底冲洗干净。备选方案是携带酒精含量60%至80%的免洗洗手液或消毒湿巾，在无法接触流动水时使用。要提醒的是，谨慎使用公共场所的洗手液、烘干机。有调查显示，部分机场、公厕洗手液细菌超标达600倍，烘干机更可能将冲厕飞溅的细菌吹至全身。

（作者为复旦大学附属中山医院检验科医生）园十州

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